Trattamento Iva e fatturazione professioni sanitarie

Con la risoluzione n.9/2026 l’Agenzia delle Entrate ha chiarito in maniera univoca quando è applicabile l’esenzione IVA prevista per le prestazioni e ha fornito indicazioni sulle modalità di fatturazione per le professioni:

• osteopata
• chiropratico
• chinesiologo
• massoterapista / massaggiatore capo bagnino degli stabilimenti idroterapici

Nella Risoluzione, l’Agenzia delle Entrate ricorda che le prestazioni sanitarie di diagnosi, cura e riabilitazione rese nell’esercizio delle professioni e arti sanitarie soggette a vigilanza o individuate con decreto ministeriale, sono esenti IVA ai sensi dell’art. 10, primo comma, n. 18 del D.P.R. 633/1972, e che i soggetti tenuti all’invio dei dati al Sistema Tessera Sanitaria (STS) non possono emettere fattura elettronica con riferimento ai dati da inviare al Sistema (è vietata la fatturazione elettronica per tutte le prestazioni sanitarie).

Fatte queste premesse, l’Agenzia chiarisce per ciascuna professione obblighi e disposizioni in merito a questi due aspetti.

Osteopata / Chiropratico

Per queste due figure l’iter di riconoscimento quali ‘professioni sanitarie’ è stato avviato ma non è concluso, e fintanto che l’iter costitutivo non sarà completato, alle prestazioni di osteopati e chiropratici:

• non si applica l’art. 10 DPR 366/72 (esenzione Iva) e perciò sono soggette alla tassazione ordinaria al 22%
• non essendo prestazioni sanitarie, vanno certificate con fattura elettronica tramite SdI

Chinesiologo

Non è una professione sanitaria. Pertanto:

• non è applicabile l’esenzione Iva (l’imposta va applicata nella misura ordinaria al 22%)
• le prestazioni vanno certificate con fattura elettronica tramite SdI

Massaggiatore capo bagnino degli stabilimenti idroterapici / massoterapista

Questi soggetti non sono professionisti sanitari ma operatori sanitari, cioè non possiedono autonomia professionale, ma operano sotto la supervisione di un professionista sanitario e, per questo motivo:

• le prestazioni rese sono esenti Iva ai sensi dell’art.10 DPR 366/72 perché rientrano nelle “arti ausiliarie delle professioni sanitarie” soggette a vigilanza (art. 99, RD 1265/34 TULS e DM 17.5.2002)
• sulle prestazioni rese vige il divieto di fatturazione elettronica tramite SdI.